近年來很少看到單純的營養(yǎng)失調(diào)癥,反而有愈來愈多的胖小孩,如果體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上,就稱之肥胖癥。
肥胖癥很少有明確的基礎(chǔ)疾病,大部份原因不明,稱之單純性肥胖癥。
總之,主要原因是攝取過量的食物或運(yùn)動(dòng)不夠,或者本身就屬于肥胖的體質(zhì),最重要的問題是,為什么會(huì)進(jìn)食過量的食物,可能是由于心理因素,有時(shí)候和家人習(xí)慣有關(guān)。
(1)癥狀
開始肥胖的時(shí)期,有的從乳兒期,有昀從學(xué)童期就開始。乳兒期是否過胖,可采用標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)(體重g/(身高Cm)2×10),超過20~22以上為肥胖,乳兒期肥胖,大約一歲后即可矯正,不過學(xué)童期的肥胖,可能持續(xù)到成人,這才是最重要的問題。
越胖的幼兒越討厭運(yùn)動(dòng),肉體活動(dòng)受到限制形成惡性循環(huán),而且由于肥胖而產(chǎn)生自卑感,形成精神心理學(xué)上的問題,同時(shí)還有高血壓、高膽固醇等癥狀。肥胖兒的體重發(fā)育快于身高,一般身高與正常兒童相比沒有差別,只是性發(fā)育比較早熟。
(2)治療
食物療法為第一方法,必須減少熱量,尤其是限制米飯、糖質(zhì),增加蛋白質(zhì)、蔬菜、水果,脂肪要適當(dāng)限制,可依照肥胖程度,及病兒的協(xié)調(diào)度來決定。5~6歲的小孩若過于肥胖,那么一天所攝取的熱量,應(yīng)限制于一二00千卡以內(nèi)。
過于肥胖的乳兒,在幼兒期會(huì)自然痊愈,所以不需積極減少食物,如果雙親及家人肥胖的話,最好稍微限制哺乳量,而且在幼兒期、學(xué)童期,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
增加運(yùn)動(dòng),心理上的指導(dǎo)也非常重要,吃太多食物,很可能是欲望得不到滿足,或是因肥胖而引起自卑感,這些因素都必須加以除去。